颈动脉斑块一年后消失可能与血脂控制良好、血管内皮修复、斑块成分改变、影像学误差等因素有关，通常通过降脂治疗、抗血小板治疗、生活方式调整等方式改善。

1、血脂控制良好

高脂血症是斑块形成的主因，严格降脂治疗可逆转早期脂质斑块。他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀可降低低密度脂蛋白胆固醇，配合低脂饮食和运动可促进斑块消退。

2、血管内皮修复

血管内皮功能改善有助于斑块稳定。控制高血压、糖尿病等基础疾病，使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物可减少炎症反应，促进内膜修复，使超声检查显示斑块体积缩小。

3、斑块成分改变

部分不稳定斑块可能发生纤维化或钙化转变。斑块内出血吸收或脂质核心被巨噬细胞吞噬后，影像学上可能表现为斑块消失，实际为稳定性改变，需持续监测颈动脉超声。

4、影像学误差

不同检查设备或操作者差异可能导致测量偏差。初次检查可能将血管内膜增厚误判为斑块，复查时技术优化或切面差异可能显示假性消失，建议同一机构复查对比。

定期复查颈动脉超声，保持低盐低脂饮食和规律运动，严格遵医嘱服用降脂药物，避免吸烟饮酒等危险因素。