糖尿病与高血压常互为危险因素，两者并存会显著增加心血管疾病风险，主要关联机制包括胰岛素抵抗、肾脏损伤、血管内皮功能障碍和代谢综合征。

1、胰岛素抵抗

糖尿病患者胰岛素敏感性下降，导致钠潴留和交感神经兴奋，进而升高血压。可通过二甲双胍等胰岛素增敏剂改善。

2、肾脏损伤

长期高血糖损害肾小球滤过功能，引发水钠潴留和肾素-血管紧张素系统激活。需使用ACEI/ARB类药物保护肾功能。

3、血管病变

高血糖导致血管内皮氧化应激，降低一氧化氮生物利用度，促使血管收缩。钙通道阻滞剂可改善血管舒张功能。

4、代谢紊乱

内脏脂肪堆积释放炎症因子，同时干扰脂代谢和血压调节。建议通过减重5%-10%实现代谢综合控制。

建议定期监测血糖血压，限制钠盐摄入至每日6克以下，每周进行150分钟中等强度有氧运动，遵医嘱联合使用降糖药与降压药。