医院较少开具小柴胡颗粒主要与药物适应症限制、现代医学诊疗规范、中成药使用审慎性以及替代治疗方案更优等因素有关。

1. 适应症局限

小柴胡颗粒适用于外感病邪在半表半里证的少阳病，表现为寒热往来、胸胁苦满等，现代临床常见上呼吸道感染多属表证或里证，与其中医适应症不完全匹配。

2. 循证医学要求

现代诊疗更倾向使用经大规模临床验证的西药，如对乙酰氨基酚缓解发热、右美沙芬镇咳，而小柴胡颗粒的循证医学证据等级相对有限。

3. 辨证复杂性

中医需严格辨证施治，非专业中医师可能难以准确判断少阳病证候，错误使用可能导致病情延误或不良反应。

4. 替代方案优选

针对感冒症状，医院常开具酚麻美敏片等复方制剂，或奥司他韦等抗病毒药物，这些方案作用机制更明确且起效更快。

出现感冒症状时建议遵医嘱选择治疗方案，中药使用需由中医师辨证指导，避免自行用药延误病情。