五个月宝宝吐奶可能由喂养不当、胃食管反流、牛奶蛋白过敏、先天性肥厚性幽门狭窄等原因引起，可通过调整喂养方式、药物治疗、饮食管理等方式缓解。

1、喂养不当

喂养姿势不正确或喂奶过量会导致宝宝吞入空气，表现为吐奶伴打嗝。建议家长采用半竖立姿势喂奶，喂奶后竖抱拍嗝15分钟，避免过度喂养。

2、胃食管反流

婴儿食管括约肌发育不完善可能引发反流，吐奶呈喷射状且频繁。家长需少量多次喂养，可遵医嘱使用铝碳酸镁混悬液、西甲硅油乳剂或雷尼替丁口服溶液。

3、牛奶蛋白过敏

配方奶喂养可能诱发过敏反应，吐奶伴随湿疹或腹泻。建议家长更换深度水解蛋白奶粉，医生可能开具蒙脱石散、氯雷他定糖浆或酪酸梭菌活菌散。

4、幽门狭窄

先天幽门肌肥厚导致呕吐呈喷射状，体重增长缓慢。需超声确诊后行幽门环肌切开术，术前可短期使用阿托品注射液缓解症状。

家长应记录吐奶频率和性状，避免强迫进食，若出现血性呕吐物或体重下降需立即就医。