乙状结肠炎能否自愈取决于病因和严重程度，轻度感染性或应激性结肠炎可能自愈，慢性或免疫性结肠炎通常需要治疗。

1、感染性结肠炎

病毒或细菌感染引起的轻度结肠炎，通过充分休息和补液，肠道黏膜可在1-2周内自行修复。

2、应激性结肠炎

精神紧张或食物刺激导致的暂时性炎症，消除诱因后症状多在3-5天内缓解。

3、溃疡性结肠炎

自身免疫性疾病引起的慢性炎症，表现为反复腹泻和黏液血便，需要长期使用氨基水杨酸制剂控制。

4、缺血性结肠炎

血管病变导致的结肠黏膜损伤，可能出现剧烈腹痛和便血，严重时需血管介入治疗。

建议患者避免辛辣刺激饮食，发作期选择低渣膳食，症状持续超过1周或出现便血时应及时就医。