酒精性心肌病是一种因长期过量饮酒导致的心肌损伤性疾病，主要表现为心脏扩大、心力衰竭及心律失常，常见于长期酗酒者。

1、病因机制

长期酒精摄入直接损害心肌细胞，干扰能量代谢，导致心肌收缩力下降。乙醇代谢产物乙醛可引发氧化应激，加速心肌纤维化。

2、典型症状

早期表现为活动后气促、乏力，进展期出现夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿，终末期可发生顽固性心力衰竭。

3、诊断方法

结合饮酒史、心脏超声显示心室扩大和射血分数降低，排除其他心肌病后确诊。心电图常见房颤、室性早搏等心律失常。

4、治疗原则

绝对戒酒是核心措施，配合利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物改善心功能，重症需考虑心脏移植。

患者应严格禁酒并限制钠盐摄入，定期监测心功能，补充维生素B1预防韦尼克脑病，适度有氧运动有助于康复。