脸上出现小黑点可能与色素沉着、日晒损伤、毛囊角化症、脂溢性角化病等因素有关。

1、色素沉着

长期紫外线照射或炎症后反应导致黑色素沉积，表现为均匀分布的褐色斑点。日常需加强防晒，药物可选用氢醌乳膏、维A酸软膏、氨甲环酸精华。

2、日晒损伤

未防护的紫外线会刺激黑素细胞活跃，形成点状晒斑。建议使用SPF30以上防晒霜，配合含维生素C、烟酰胺的护肤品改善。

3、毛囊角化症

毛囊周围角质异常堆积形成黑点样丘疹，多伴随皮肤粗糙。可外用尿素软膏、水杨酸软膏或阿达帕林凝胶缓解症状。

4、脂溢性角化病

中老年常见良性表皮增生，表现为油腻性黑褐色丘疹。确诊后可通过液氮冷冻、激光或手术切除治疗。

建议避免搔抓皮损，观察黑点是否增大或出血，必要时至皮肤科进行皮肤镜或病理检查明确性质。