心绞痛疼痛可能由冠状动脉痉挛、动脉粥样硬化、心肌耗氧量增加、微血管功能障碍等原因引起，可通过药物扩张血管、改善生活方式、血运重建手术等方式缓解。

1、冠状动脉痉挛

冠状动脉暂时性收缩导致心肌缺血，常因寒冷刺激或情绪激动诱发。发作时舌下含服硝酸甘油片，其他可选药物包括单硝酸异山梨酯、尼可地尔。

2、动脉粥样硬化

冠状动脉斑块狭窄超过70%时引发劳力性心绞痛，伴随胸闷及左肩放射痛。需长期服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片，严重者需支架植入术。

3、心肌耗氧量增加

剧烈运动或甲亢等状态时心肌需氧量骤增，超出供血能力。建议立即停止活动并吸氧，药物选择β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片。

4、微血管功能障碍

多见于更年期女性，冠状动脉微小血管异常收缩引发胸痛。可尝试钙通道阻滞剂氨氯地平片，配合心脏康复训练改善血管内皮功能。

心绞痛患者应随身携带急救药物，避免饱餐及寒冷刺激，定期监测血压血脂，出现持续胸痛超过20分钟需立即就医。