化脓性扁桃体炎高烧一般持续3-5天，实际退烧时间受到感染程度、病原体类型、治疗时机、个体免疫力等多种因素的影响。

1、感染程度：

扁桃体化脓范围较小者发热时间较短，广泛化脓或合并脓肿时退烧延迟。需足量使用抗生素如阿莫西林、头孢克洛、青霉素，配合退热药物布洛芬或对乙酰氨基酚。

2、病原体类型：

链球菌感染发热多持续3天左右，耐药菌或混合感染可能超过5天。需根据药敏结果调整抗生素，如阿奇霉素、克林霉素等，同时进行咽拭子培养明确病原体。

3、治疗时机：

发病24小时内开始规范治疗者退烧较快，延误治疗易导致发热迁延。早期需联合使用抗生素与清热解毒中成药如蓝芩口服液、蒲地蓝消炎片。

4、个体差异：

儿童及免疫力低下患者发热周期较长，可能需5-7天。建议加强营养支持，必要时静脉补液，监测并发症如中耳炎、肾炎等。

发热期间应保持口腔清洁，多饮温水，进食流质食物，体温超过38.5℃时及时物理降温，若72小时不退烧或出现嗜睡、呼吸困难需立即复诊。