拉大便有血块可能与痔疮、肛裂、肠息肉、结肠癌等原因有关，通常表现为排便疼痛、肛门瘙痒、腹部不适等症状。

1、痔疮：

痔疮是肛门静脉曲张导致的疾病，常见于久坐、便秘或妊娠期人群，表现为便血、肛门肿物脱出。可通过高纤维饮食、温水坐浴缓解，药物可使用复方角菜酸酯栓、地奥司明片、马应龙麝香痔疮膏。

2、肛裂：

肛裂由粪便干硬撕裂肛管皮肤引起，典型症状为排便剧痛和鲜红色血便。建议保持排便通畅，使用开塞露辅助排便，药物可选硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液。

3、肠息肉：

肠息肉可能与遗传或慢性炎症刺激有关，常见无痛性便血伴黏液。需通过肠镜检查确诊，较小息肉可内镜下切除，药物可用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊。

4、结肠癌：

结肠癌早期可能仅有便血或大便习惯改变，晚期出现消瘦、肠梗阻。确诊需结肠镜活检，治疗以手术为主，药物可选择卡培他滨片、奥沙利铂注射液、贝伐珠单抗注射液。

出现血便建议及时就医检查，日常增加膳食纤维摄入，避免久坐和用力排便，遵医嘱规范用药治疗。