房颤和房扑是两种常见的心律失常，主要区别在于心房电活动的规律性和心室率。房颤表现为心房快速无序的电活动，心室率绝对不规则；房扑则表现为心房快速但规律的电活动，心室率可规则或不规则。

1、电活动差异

房颤的心房电活动频率高达350-600次/分，波形杂乱无基线；房扑的心房电活动频率通常为250-350次/分，呈锯齿状扑动波。

2、心室率特点

房颤的心室率绝对不规则，脉率与心率不等；房扑的心室率可能规则或不规则，取决于房室传导比例是否固定。

3、血栓风险

房颤患者发生左心耳血栓的概率较高；房扑患者血栓风险相对较低，但仍需评估抗凝指征。

4、治疗策略

房颤治疗以控制心室率和抗凝为主；房扑可通过射频消融实现根治，成功率超过房颤。

建议定期监测心电图，控制高血压等危险因素，出现心悸等症状时及时就医评估。