外阴出现小米粒样皮疹可能与毛囊炎、皮脂腺囊肿、尖锐湿疣、外阴湿疹等疾病有关，需结合具体特征判断。

1、毛囊炎

细菌感染毛囊导致红肿颗粒，伴随压痛或脓头，可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或克林霉素凝胶，保持局部清洁干燥。

2、皮脂腺囊肿

皮脂腺堵塞形成无痛性小硬结，若继发感染需口服头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾，严重时需手术切除。

3、尖锐湿疣

HPV感染引起的菜花样赘生物，需冷冻或激光治疗，可配合咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等药物。

4、外阴湿疹

过敏或刺激导致的瘙痒性丘疹，使用氢化可的松乳膏、他克莫司软膏，避免抓挠和化纤衣物摩擦。

建议及时就诊妇科或皮肤科明确诊断，治疗期间穿纯棉内裤，避免使用刺激性洗剂，饮食宜清淡少辛辣。