化疗第一次就掉头发属于正常现象。化疗药物作用于快速分裂的细胞，毛囊细胞受损导致脱发，脱发程度与药物种类、剂量及个体差异有关。

1. 药物作用

化疗药物如紫杉醇、多柔比星等会抑制毛囊细胞分裂，通常在治疗开始后2-4周出现脱发。建议使用温和洗发产品，避免高温吹风。

2. 剂量影响

高剂量化疗方案更容易引起明显脱发，低剂量可能仅导致头发变薄。治疗期间可佩戴冰帽减缓头皮血流，降低药物对毛囊影响。

3. 个体差异

部分患者对化疗药物更敏感，首次治疗即出现脱发。脱发通常为暂时性，治疗结束后3-6个月会逐渐再生。

4. 心理调适

脱发可能影响患者形象认知，导致焦虑抑郁。可提前准备假发或头巾，必要时寻求心理咨询支持。

化疗期间保持均衡饮食，适当补充优质蛋白和维生素，避免用力梳头或烫染，多数患者在治疗结束后头发可再生恢复。