肛门周围长小米粒疙瘩可能与痔疮、尖锐湿疣、毛囊炎、皮脂腺囊肿等因素有关，需结合具体症状及检查明确诊断。

1、痔疮：

外痔或血栓性外痔可能导致肛门周围出现硬结，伴随排便疼痛或出血。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓、地奥司明片等药物缓解症状。

2、尖锐湿疣：

人乳头瘤病毒感染引起，表现为簇状分布的疣状赘生物。需通过激光或冷冻去除疣体，并配合干扰素凝胶、咪喹莫特乳膏等抗病毒治疗。

3、毛囊炎：

局部细菌感染导致毛囊红肿化脓，形成粟粒大小脓疱。可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏，严重时口服头孢呋辛酯片。

4、皮脂腺囊肿：

皮脂腺导管阻塞形成囊性肿物，继发感染时出现红肿。未感染时可观察，感染期需切开引流并口服阿莫西林克拉维酸钾。

保持肛周清洁干燥，避免久坐及辛辣饮食，出现持续增大、破溃或伴随发热等症状时应及时就医。