病情描述:
真菌感染性鼻窦炎
真菌感染性鼻窦炎主要由曲霉菌、毛霉菌等病原体引起,常见于免疫力低下或鼻腔结构异常者,典型症状包括鼻塞、脓性分泌物及面部压痛,可通过抗真菌药物、手术清创等方式治疗。
曲霉菌感染多见于长期使用抗生素或糖皮质激素者,可能与鼻腔潮湿环境有关,表现为灰绿色分泌物。治疗需口服伊曲康唑或静脉用两性霉素B,配合鼻腔冲洗。
糖尿病患者及艾滋病患者更易感染毛霉菌,发病急骤且可能侵犯血管,伴随发热和血性鼻涕。紧急手术清除坏死组织联合泊沙康唑是主要干预手段。
鼻内镜可见特征性真菌团块,CT检查能显示窦腔内高密度影伴骨质破坏。确诊需通过组织病理学检查发现菌丝结构。
未经治疗可能引发眼眶蜂窝织炎或颅内感染,表现为视力下降、剧烈头痛。除全身抗真菌治疗外,必要时需神经外科联合处置。
保持鼻腔清洁干燥,控制基础疾病如糖尿病,避免潮湿环境接触可降低复发风险,术后定期复查鼻窦CT评估疗效。









