腰左后上方疼可能由肌肉劳损、姿势不当、泌尿系统结石、腰椎间盘突出等原因引起，需结合具体症状和检查结果判断病因。

1、肌肉劳损

长时间保持不良姿势或过度劳累可能导致腰部肌肉劳损，表现为局部酸痛和活动受限。适当休息和热敷有助于缓解症状。

2、姿势不当

长期伏案工作或睡姿不正确可能引发腰部肌肉紧张和疼痛。调整坐姿、睡姿并进行适度拉伸可改善不适。

3、泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石可能导致腰部放射性疼痛，常伴有排尿异常。完善泌尿系超声检查可确诊，必要时可遵医嘱使用双氯芬酸钠、黄体酮或坦索罗辛等药物缓解症状。

4、腰椎间盘突出

腰椎间盘突出压迫神经时可引起腰痛并向下肢放射，可能伴随麻木或肌力减弱。可通过腰椎MRI确诊，严重时可遵医嘱使用塞来昔布、甲钴胺或乙哌立松等药物。

建议避免久坐久站，适度进行腰部锻炼，若疼痛持续或加重应及时就医明确诊断。