耳垂出现硬豆伴疼痛可能由毛囊炎、皮脂腺囊肿、淋巴结肿大、表皮样囊肿等原因引起，症状轻微时可通过热敷缓解，严重需就医处理。

1. 毛囊炎：

耳垂毛囊细菌感染导致红肿硬结，伴随疼痛或化脓。可局部消毒后涂抹莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或红霉素软膏，避免挤压。

2. 皮脂腺囊肿：

皮脂腺阻塞形成囊肿，继发感染时有触痛。未感染时可观察，合并感染需使用头孢克肟、阿莫西林等抗生素，必要时手术切除。

3. 淋巴结肿大：

耳周炎症或全身感染导致淋巴结反应性增生。需治疗原发感染，可选用蒲地蓝消炎口服液、连花清瘟胶囊等药物控制炎症。

4. 表皮样囊肿：

表皮细胞异位增生形成囊肿，继发感染时疼痛明显。通常需手术完整切除囊肿，合并感染时先行抗感染治疗。

保持耳部清洁干燥，避免频繁触摸硬结，饮食清淡少辛辣，若肿块持续增大或疼痛加重应及时就诊耳鼻喉科或皮肤科。