良恶性卵巢肿瘤的鉴别主要依赖影像学特征、肿瘤标志物检测、组织病理学检查和临床表现，关键区分点包括肿瘤生长速度、边界清晰度、是否有腹水及转移迹象。

1、影像特征

良性肿瘤通常边界清晰、囊性为主，超声显示单房无回声；恶性肿瘤多呈实性或混合性，CT可见不规则强化、淋巴结肿大。

2、标志物检测

CA125超过200U/mL、HE4升高或ROMA指数异常提示恶性可能，良性肿瘤标志物多正常或轻度升高。

3、病理检查

术中冰冻切片或穿刺活检是金标准，良性肿瘤可见规则上皮层，恶性组织则显示核异型性、浸润性生长。

4、临床表现

良性肿瘤生长缓慢且多无症状，恶性肿瘤短期内增大明显，伴随消瘦、腹胀及远处转移症状。

发现卵巢包块应尽早就诊，定期妇科检查结合超声监测有助于早期鉴别，避免盲目服用活血化瘀类药物。