紫癜不一定会伴随血小板减少。紫癜可分为血小板减少性紫癜和非血小板减少性紫癜两类，具体表现为皮肤黏膜出血点、瘀斑等症状。

血小板减少性紫癜可能与免疫异常、感染、药物等因素有关，通常表现为皮下出血点密集分布、黏膜出血等症状。可遵医嘱使用醋酸泼尼松、静注人免疫球蛋白、血小板生成素受体激动剂等药物治疗。

非血小板减少性紫癜可能与血管异常、过敏、遗传因素等有关，通常表现为对称性皮肤瘀斑、下肢多见等症状。建议限制造血功能检查及凝血功能检查明确病因。

紫癜患者需避免剧烈运动和外伤，饮食可适量增加富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等食物。若出现皮肤黏膜广泛出血或伴随其他异常症状时，建议及时就医。