子宫肌瘤术后月经没来可能与麻醉影响、激素水平波动、子宫内膜修复延迟、宫腔粘连等因素有关，术后1-3个月恢复月经属正常现象。

1、麻醉影响：

全身麻醉可能暂时抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致月经周期紊乱。通常无须特殊处理，术后2-3个月可自行恢复。

2、激素波动：

手术应激反应会引起促卵泡激素、雌激素等水平变化，可能表现为经期推迟。短期内可通过观察等待，持续异常需检查性激素六项。

3、内膜修复：

黏膜下肌瘤切除后，子宫内膜需重新增殖达到脱落阈值。术后可适当补充铁剂、维生素E促进修复，但禁止自行服用激素类药物。

4、宫腔粘连：

术中创伤可能导致子宫前后壁粘连，表现为闭经或经量骤减。通过超声或宫腔镜确诊后，需行粘连分离术并放置宫内节育器预防复发。

建议术后保持规律作息，避免剧烈运动，注意观察阴道分泌物情况，若超过3个月无月经来潮应及时复查盆腔超声。