脂溢性皮炎可通过临床症状观察、皮肤镜检查、真菌学检查、病理活检等方式确诊。

1、临床症状：

典型表现包括头面部油腻性鳞屑红斑，可能伴有轻度瘙痒，婴儿表现为头顶黄色结痂，成人常见于鼻翼、眉弓等皮脂腺丰富区域。

2、皮肤镜检查：

可见毛囊口扩张伴黄红色无结构区域，周围有白色鳞屑堆积，与银屑病或特异性皮炎存在特征性差异。

3、真菌学检查：

采用氢氧化钾溶液处理皮屑后镜检可见马拉色菌孢子，需与花斑癣等真菌感染鉴别，阳性结果支持诊断。

4、病理活检：

仅用于难治性或不典型病例，组织学可见轻度海绵水肿伴毛囊角栓，真皮浅层淋巴细胞浸润，无银屑病样增生。

确诊后建议保持患处清洁干燥，避免过度清洁刺激皮脂腺，必要时可遵医嘱使用抗真菌洗发水或外用制剂。