脊髓终丝脂肪瘤预后通常较好，多数患者手术切除后症状可缓解，预后主要与肿瘤大小、是否压迫神经、手术完整性和术后康复等因素有关。

1、肿瘤大小

小型脂肪瘤未压迫神经时预后最佳，术后无须特殊治疗；体积较大者可能残留神经损伤。

2、神经压迫

术前已出现排尿障碍或下肢肌力下降者，术后恢复较慢，部分功能障碍可能持续存在。

3、手术切除

显微镜下全切肿瘤可显著降低复发概率，术中保留终丝功能结构对预后有重要影响。

4、术后管理

早期介入康复训练能改善运动功能，定期MRI复查可及时发现肿瘤复发。

术后建议保持适度腰背肌锻炼，避免剧烈运动，出现新发神经症状需及时复查。