手臂脂肪瘤周边按压疼痛可能与脂肪瘤继发感染、局部炎症反应、神经压迫、创伤刺激等因素有关，建议通过超声检查明确性质后对症处理。

1. 继发感染：

脂肪瘤体积增大或表皮破损可能导致细菌感染，表现为红肿热痛，需遵医嘱使用头孢氨苄胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等抗生素治疗。

2. 炎症反应：

脂肪瘤周围组织发生无菌性炎症时，可产生前列腺素类致痛物质，可短期使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠肠溶片缓解症状。

3. 神经压迫：

生长于神经周围的脂肪瘤可能压迫感觉神经末梢，引发放射性疼痛，若影响功能需考虑手术切除，常见术式包括传统切除术、吸脂术等。

4. 创伤刺激：

外力撞击或反复摩擦可能导致脂肪瘤包膜损伤，诱发局部肿胀疼痛，急性期可冰敷并避免患处受压，若持续加重需排除血肿可能。

日常应避免挤压或反复触碰脂肪瘤，穿着宽松衣物减少摩擦，若疼痛持续超过1周或伴有发热需及时就诊。