削骨手术是通过截除或重塑部分下颌骨、颧骨等面部骨骼来改变脸型的整形外科手术，主要步骤包括术前三维设计、全身麻醉、口腔内切口截骨、骨面打磨固定及术后加压包扎。

1、术前评估

通过CT扫描和计算机模拟设计手术方案，评估骨骼结构、神经血管走向及皮肤软组织弹性，需排除凝血功能障碍、严重牙周病等禁忌症。

2、麻醉实施

采用气管插管全身麻醉确保术中无痛，麻醉师全程监测生命体征，术后苏醒需观察2小时以上以防呼吸道梗阻。

3、截骨操作

经口内切口暴露下颌角或颧骨，用精密电动骨锯截除预定范围骨骼，颧骨手术可能配合钛钉固定，严格保护下牙槽神经避免损伤。

4、术后管理

加压包扎5-7天控制肿胀，持续冰敷48小时，使用抗生素预防感染，术后2周进流食，6周内避免咀嚼硬物直至骨愈合。

术后需定期复查骨愈合情况，一年内避免剧烈碰撞，出现持续疼痛或张口困难需及时返院检查，长期维持需配合面部肌肉锻炼。