下颌角削骨手术通常通过截骨修整、磨削、倒模设计和固定缝合四个步骤完成，手术需在全身麻醉下由颌面外科医生实施。

1. 术前评估

拍摄三维CT和X光片测定骨骼厚度，制作1:1下颌模型进行手术模拟设计，评估咬合功能及神经血管分布。

2. 截骨操作

经口内切口暴露下颌支，使用摆锯按预设线截除多余骨块，保留5毫米安全缘避免下颌骨折，同步修正下颌体部轮廓。

3. 骨面处理

采用球钻打磨截骨边缘至平滑过渡，消除棱角感，对肥大的咬肌进行部分切除或肉毒素注射辅助塑形。

4. 术后固定

使用可吸收线分层缝合黏膜及肌层，弹性绷带加压包扎塑形，术后48小时冷敷控制肿胀，需佩戴颌颈套4-6周。

术后需流质饮食两周，避免剧烈运动三个月，定期复查评估骨愈合情况，出现异常出血或发热需及时就医。