急性渗出性胸膜炎可通过胸部X线检查、胸腔积液穿刺检查、CT扫描、血液检查等方式确诊。

1、胸部X线：

胸部X线检查可显示胸腔积液导致的肋膈角变钝或消失，肺野密度增高，纵隔向健侧移位等典型征象。

2、胸腔穿刺：

超声引导下穿刺抽取胸腔积液进行性状观察、生化检测及细菌培养，可明确积液性质及致病菌。

3、CT扫描：

胸部CT能清晰显示少量胸腔积液及胸膜增厚情况，有助于鉴别肺部病变与胸膜病变。

4、血液检查：

血常规可见白细胞总数升高，C反应蛋白增高提示感染；结核抗体或T-SPOT检测有助于结核性胸膜炎诊断。

患者确诊后需严格卧床休息，高蛋白饮食补充营养，必要时可遵医嘱使用抗生素或抗结核药物。