急性心肌梗塞的症状按严重程度可分为早期心绞痛、进展期压榨性胸痛、终末期休克或猝死，典型体征包括面色苍白、大汗淋漓及心律失常。

1、早期表现

发作性心绞痛是最早预警信号，表现为胸骨后闷胀感或压迫感，常由劳累诱发，休息或含服硝酸甘油可在数分钟内缓解。

2、进展期症状

持续不缓解的压榨性胸痛是核心表现，疼痛可放射至左肩背部或下颌，伴随濒死感，部分患者会出现恶心呕吐等胃肠道反应。

3、终末期表现

大面积心肌坏死会导致心源性休克，表现为血压骤降、四肢湿冷，严重者可发生室颤导致猝死，需立即心肺复苏。

4、典型体征

查体可见皮肤湿冷、脉搏细弱，听诊可闻及第四心音奔马律，心电图显示ST段弓背抬高是确诊的重要依据。

出现持续性胸痛超过20分钟应立即呼叫急救，保持平卧位避免活动，有条件可嚼服阿司匹林但需在专业人员指导下用药。