直肠癌与痔疮区别体现在发病机制、症状特征和疾病后果，主要可归纳为病理性进展差异、局部症状表现、全身影响程度和预后差异四个方面。

1. 病理性进展

直肠癌是结肠黏膜恶性病变，呈现浸润性生长，痔疮是肛垫静脉丛病理性扩张，属于良性血管病变。

2. 局部症状

直肠癌常见里急后重、便条变细及黏液血便，痔疮以无痛性便血、肛周肿块脱垂为主，出血多为鲜红色。

3. 全身影响

直肠癌伴随体重下降、贫血等消耗症状，可能发生转移，痔疮仅引起局部不适和继发贫血。

4. 预后差异

直肠癌需综合治疗且复发风险高，痔疮通过保守或手术可获得治愈性效果。

出现持续便血或排便习惯改变应当及时进行肠镜检查，区分性质后针对性处理，日常保持高膳食纤维饮食和规律排便习惯。