糖尿病可能引起心力衰竭，常见于长期血糖控制不佳的患者，主要关联疾病有冠心病、糖尿病心肌病、高血压性心脏病和心脏自主神经病变。

1、冠心病

高血糖导致血管内皮损伤，加速动脉粥样硬化进程。患者可能出现胸闷、活动后气促等症状，需通过降糖药联合他汀类药物控制病情。

2、心肌病变

持续高血糖可直接损害心肌细胞，引发心肌纤维化。典型表现为活动耐力下降，治疗需使用SGLT2抑制剂改善心脏功能。

3、高血压损害

糖尿病常合并高血压，增加心脏后负荷。可能出现夜间阵发性呼吸困难，需同时控制血压和血糖。

4、神经病变

糖尿病神经病变影响心脏自主调节功能，表现为静息心率增快，可通过营养神经药物和β受体阻滞剂干预。

糖尿病患者应定期监测心功能指标，保持低盐低脂饮食，每周进行适度有氧运动有助于预防心功能恶化。