眼袋手术选择外切还是内切需根据皮肤松弛程度和脂肪膨出情况决定。皮肤松弛明显者适合外切，仅脂肪膨出者适合内切。

外切法通过下睑睫毛下方切口去除多余皮肤和脂肪，适合中重度皮肤松弛的中老年患者，术后可显著改善眼袋和皱纹，但恢复期较长且可能遗留轻微瘢痕。内切法经结膜内切口去除脂肪，适合皮肤弹性良好的年轻患者，创伤小且无可见疤痕，但对皮肤松弛无效。两种术式均需避开凝血功能障碍和眼部活动性感染期，术前需评估眶隔脂肪疝出程度及眼轮匝肌张力。

术后需冰敷48小时减轻肿胀，避免低头和剧烈运动，睡眠时垫高头部。拆线前保持切口干燥，使用抗生素眼膏预防感染。恢复期可能出现短暂视力模糊或干眼症状，通常2-4周消退。长期需加强防晒避免色素沉着，适量补充维生素C促进胶原合成。