心脏不好晚上睡不着觉可能由自主神经紊乱、心理压力、心力衰竭、心律失常等原因引起，可通过调节生活方式、心理干预、药物治疗、手术等方式改善。

1、自主神经紊乱

长期熬夜或咖啡因摄入过多可能导致交感神经过度兴奋。建议减少刺激性饮品摄入，建立规律作息。

2、心理压力

焦虑抑郁等情绪问题可能引发心悸和失眠。可通过正念冥想缓解压力，必要时寻求心理医生帮助。

3、心力衰竭

可能与冠心病、心肌病有关，常伴有呼吸困难、下肢水肿。可遵医嘱使用地高辛片、呋塞米片、螺内酯片等药物。

4、心律失常

房颤、室性早搏等可能因心肌缺血导致，夜间心悸症状明显。需进行动态心电图检查，可用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片、普罗帕酮片等药物。

日常应避免平卧位睡眠，保持室内空气流通，定期监测血压心率，症状持续需及时心内科就诊。