改变下巴长度和宽度可通过颏成形术、下颌角截骨术、假体植入术、注射填充术等整形手术实现，具体方案需根据骨骼结构及软组织条件评估。

1、颏成形术

通过截骨调整下巴前后位置及高度，适用于下巴后缩或过短，需配合钛板固定骨骼，术后可能出现暂时性麻木。

2、下颌角截骨术

切除部分下颌角骨质改善宽大下巴，术中需避开下牙槽神经血管，可能伴随咬肌代偿性肥大风险。

3、假体植入术

使用硅胶或膨体材料增加下巴突度，感染率为主要并发症，假体移位需二次手术调整。

4、注射填充术

玻尿酸或自体脂肪注射可微调轮廓，效果维持6-24个月，血管栓塞是严重潜在风险。

术前需完成三维CT评估骨性结构，术后严格佩戴颌颈套塑形，避免剧烈运动导致假体位移或骨折移位。