肝实质内低密度灶是指在肝脏CT或MRI检查中发现的密度低于正常肝组织的异常区域，可能由肝囊肿、脂肪肝、肝血管瘤、肝脓肿等疾病引起。

1、肝囊肿

肝囊肿是常见的良性病变，囊内充满液体，CT表现为边界清晰的无强化低密度灶，多数无须治疗，较大囊肿可穿刺引流。

2、脂肪肝

肝细胞内脂肪沉积导致局部密度降低，CT显示弥漫性或局灶性低密度，通过控制体重、调整饮食等生活方式干预可改善。

3、肝血管瘤

肝脏最常见的良性肿瘤，增强CT呈现特征性边缘结节样强化，小于5厘米且无症状者定期随访即可。

4、肝脓肿

感染导致的化脓性病灶，CT显示低密度灶伴环形强化，需抗生素治疗或穿刺引流，可能与胆道感染、败血症等因素有关。

发现肝内低密度灶应进一步完善增强影像或肿瘤标志物检查，避免高脂饮食并限制酒精摄入，医嘱随访观察病灶变化。