肛管直肠恶性肿瘤症状主要包括便血、排便习惯改变、肛门疼痛、腹部肿块等。症状按严重程度从早期到晚期排列，可能伴随体重下降、贫血等全身表现。

1、便血

早期表现为排便时少量鲜红色血便，与粪便混合或附着表面。可能由痔疮或肛裂等良性疾病引起，但持续出血需警惕恶性肿瘤。

2、排便改变

出现便秘腹泻交替、里急后重、大便变细等排便习惯改变。肿瘤增大导致肠腔狭窄或刺激肠壁引发排便异常。

3、肛门疼痛

肿瘤侵犯肛门括约肌或周围神经时可出现持续性肛门坠胀痛。晚期可能放射至会阴及下肢，夜间疼痛加剧。

4、腹部肿块

肿瘤生长至一定体积可在左下腹触及质硬肿块，多伴有肠梗阻症状。提示病情已进入进展期，需立即就医确诊。

出现上述症状应及时进行肠镜及病理检查，确诊后根据分期选择手术切除、放化疗等综合治疗方案，日常注意保持高蛋白高纤维饮食。