月经第一天疼痛可能由体寒、激素波动、子宫收缩异常、子宫内膜异位症等原因引起，建议通过暖腹、药物镇痛、激素调理等方式缓解症状。

1. 体寒：

体寒可能导致局部血液循环不畅加剧痛经，表现为小腹冰凉、畏寒。建议家长督促孩子避免生冷饮食，热敷腹部缓解症状。

2. 激素波动：

月经初期前列腺素分泌增加会刺激子宫强烈收缩，可用布洛芬、对乙酰氨基酚或萘普生等药物缓解疼痛，严重者需就医调整激素水平。

3. 子宫收缩异常：

子宫肌层过度收缩会引起缺血性疼痛，常伴随腰部酸胀。可遵医嘱使用屈他维林、间苯三酚等解痉药，配合局部按摩改善供血。

4. 子宫内膜异位症：

异位内膜组织在经期出血会刺激盆腔，疼痛呈进行性加重并可能放射至肛门。需通过超声检查确诊，必要时行腹腔镜手术治疗。

经期注意保持腰腹部温暖，适量饮用红糖姜茶，避免剧烈运动及过度疲劳，持续剧烈疼痛应及时妇科就诊排查器质性疾病。