肺血栓栓塞症需要检测凝血功能、D-二聚体、影像学检查、心电图及心脏超声等。常见检查项目主要有实验室检测、影像学评估、心脏功能筛查、危险因素分析。

1、实验室检测

检测凝血功能、D-二聚体等指标，用于评估血栓形成风险及纤溶系统状态。D-二聚体阴性可初步排除急性肺栓塞。

2、影像学评估

肺部CT肺动脉造影是确诊金标准，核素肺通气/灌注扫描可作为替代方案，下肢静脉超声排查深静脉血栓来源。

3、心脏功能筛查

心电图可见右心负荷表现，心脏超声可评估右心室功能及肺动脉压力，用于危险分层和预后判断。

4、危险因素分析

需排查近期手术史、长期卧床、肿瘤病史等易栓症诱因。遗传性易栓症筛查适用于反复血栓或年轻患者。

建议根据临床评估结果选择针对性检查，同时检测血氧饱和度及动脉血气分析评估呼吸功能状态。