妊娠合并糖尿病是妊娠期特有的糖代谢异常状态，主要包括妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠两类，与胎盘激素对抗胰岛素、孕前糖代谢异常等因素有关。

1、胎盘激素影响

妊娠中晚期胎盘分泌的雌激素、孕激素等会降低胰岛素敏感性，导致血糖升高。可通过调整饮食结构、适量运动控制血糖，无须用药干预。

2、孕前胰岛素抵抗

孕前存在肥胖或多囊卵巢综合征等胰岛素抵抗基础的孕妇更易发病。建议孕期坚持血糖监测，出现空腹血糖超标需及时就医评估。

3、β细胞功能缺陷

部分孕产妇因遗传或自身免疫因素导致胰岛素分泌不足。需遵医嘱使用胰岛素治疗，常用药物包括门冬胰岛素、地特胰岛素、甘精胰岛素等注射剂型。

4、胰腺炎或手术史

既往胰腺损伤可能导致胰岛素绝对缺乏。这类孕妇需严格进行血糖管理，必要时采用胰岛素泵治疗，同时警惕酮症酸中毒等急性并发症。

建议妊娠合并糖尿病患者每日分5-6餐进食，选择低升糖指数食物，产后6周需复查口服葡萄糖耐量试验以评估转归。