判断螨虫叮咬主要依据瘙痒性丘疹、夜间加重、成簇分布及环境暴露史，可能与尘螨过敏、疥螨寄生、恙螨叮咬或仓储螨接触有关。

1. 尘螨过敏

常见于床上用品或地毯接触后，皮肤出现红色斑丘疹伴强烈瘙痒。建议使用防螨床罩，遵医嘱服用氯雷他定、西替利嗪或依巴斯汀抗过敏药物。

2. 疥螨寄生

表现为指缝、腕部等皮肤薄嫩处的隧道样皮损，夜间剧痒。需煮沸消毒衣物，外搽硫磺软膏、苯甲酸苄酯乳剂或扑灭司林霜剂进行治疗。

3. 恙螨叮咬

多见于野外活动后，叮咬处形成焦痂样皮损，可伴发热。及时冲洗伤口，遵医嘱使用多西环素、氯霉素或阿奇霉素等抗生素。

4. 仓储螨接触

接触谷物霉变环境后出现水肿性风团，偶见水疱。清除污染源，局部冷敷，可选用炉甘石洗剂、氢化可的松软膏或地奈德乳膏。

保持环境干燥通风，定期暴晒寝具，出现持续皮疹或发热症状应及时至皮肤科就诊。