多数直径小于5厘米的无症状子宫粘膜下肌瘤无须手术，主要干预方式有定期复查、药物控制、宫腔镜电切术、子宫切除术。

1、定期复查

肌瘤体积小且无异常出血时，每6-12个月通过超声监测生长速度，暂不进行医疗干预。

2、药物控制

伴随月经量增多可选用左炔诺孕酮宫内缓释系统、米非司酮或氨甲环酸，药物可能使肌瘤体积缩小。

3、宫腔镜电切术

肌瘤导致严重贫血或影响生育时适用，术中经阴道切除肌瘤，术后保留子宫且恢复较快。

4、子宫切除术

40岁以上无生育需求、多发肌瘤或疑似恶变者考虑切除子宫，需评估术后激素替代需求。

日常避免服用含雌激素保健品，贫血患者需补充铁剂，术后遵医嘱进行盆底肌训练。