腋下疼痛性小疙瘩可能由毛囊炎、皮脂腺囊肿、淋巴结炎、罕见情况下的汗腺肿瘤等原因引起，可通过局部护理、药物治疗或手术干预等方式处理。

1、毛囊炎

细菌感染毛囊导致红肿硬结，伴随压痛或脓液。可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝胶抗感染，日常需保持皮肤清洁干燥。

2、皮脂腺囊肿

腺体堵塞形成囊性肿块，继发感染时疼痛明显。未感染时无须处理，合并感染可口服头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片，或外涂鱼石脂软膏促排脓。

3、淋巴结炎

上肢或乳腺感染引发腋窝淋巴结肿大疼痛，可能伴发热。需针对原发病使用阿奇霉素片、左氧氟沙星片等抗生素，局部热敷缓解症状。

4、汗腺肿瘤

罕见情况下可能是汗腺瘤或转移瘤，表现为持续增大的硬结。需病理检查确诊，良性肿瘤行手术切除，恶性肿瘤需综合治疗。

避免挤压肿块，穿着宽松衣物减少摩擦，出现肿块增大、破溃不愈或发热时及时就诊。