一侧扁桃体肿大不疼可能由慢性扁桃体炎、扁桃体角化症、扁桃体良性肿瘤或早期恶性肿瘤引起，通常与感染反复刺激、局部免疫异常等因素有关。

1. 慢性扁桃体炎：

长期细菌感染导致淋巴组织增生，单侧扁桃体可表现为肿大但疼痛不明显，可遵医嘱使用头孢克洛、阿莫西林或蒲地蓝消炎片控制炎症。

2. 扁桃体角化症：

扁桃体隐窝上皮过度角化形成白色角化物，造成单侧肿大伴异物感，通常无须特殊治疗，症状明显时可考虑激光祛除病灶。

3. 扁桃体良性肿瘤：

如乳头状瘤或纤维瘤，表现为单侧无痛性缓慢增大，需通过手术切除并进行病理检查确诊，术后恢复良好。

4. 早期恶性肿瘤：

扁桃体淋巴瘤或鳞癌早期可能仅表现为单侧肿大，伴随溃疡或颈部淋巴结肿大时应尽快进行活检明确诊断。

建议避免辛辣刺激饮食，戒烟限酒，若肿物持续增大或出现吞咽困难需及时就医检查。