小孩发烧咳嗽呕吐可能由普通感冒、胃肠型流感、细菌性支气管炎、肺炎等原因引起，家长需根据症状变化及时就医。

1. 普通感冒：

病毒感染导致鼻咽部炎症，可能伴随低热和轻微呕吐。家长需保持孩子多饮水，可遵医嘱使用退热药如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂，或止咳药如氨溴索口服液。

2. 胃肠型流感：

轮状病毒等引起胃肠道症状合并呼吸道感染，表现为反复呕吐伴咳嗽。家长需补充口服补液盐防止脱水，必要时使用蒙脱石散、益生菌制剂调节胃肠功能。

3. 细菌性支气管炎：

肺炎链球菌等细菌感染引发持续咳嗽和高热，呕吐可能由剧烈咳嗽导致。需医生评估后使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素治疗。

4. 肺炎：

肺部感染引起持续性高热、气促咳嗽，呕吐可能因缺氧或毒素吸收导致。需胸片确诊后住院治疗，可能使用阿奇霉素注射液、氨溴索雾化溶液等药物。

建议家长记录孩子症状变化频率，发热期间保持清淡饮食如米汤、苹果泥，避免强迫进食加重呕吐，若出现精神萎靡或呼吸急促需立即急诊。