儿童急性胰腺炎多数情况属于中度至重度疾病，及时干预下预后较好，但延误治疗可能导致多器官衰竭。病情严重程度与胰腺坏死范围、并发症发生早晚等因素相关。

1、病理机制

胰腺酶异常激活引发自体消化，婴幼儿多见遗传性胰腺炎，学龄期儿童多与胆道畸形或药物损伤有关，血清脂肪酶超过正常值3倍以上可确诊。

2、典型症状

持续剧烈上腹痛向腰背部放射，伴随喷射性呕吐、发热及腹胀，严重者出现格雷-特纳征等皮下出血斑，血钙水平下降提示预后不良。

3、诊断分级

轻度表现为间质水肿，中度伴局部坏死，重度出现持续性器官衰竭，增强CT可明确坏死范围，儿童改良版Ranson评分≥3分属重症。

4、干预措施

需立即禁食并胃肠减压，静脉营养支持维持2-4周，乌司他丁联合生长抑素抑制酶活性，合并感染时使用美罗培南等广谱抗生素。

建议家长发现患儿腹痛持续2小时以上立即就医，恢复期需长期低脂饮食并定期随访淀粉酶指标，避免高脂食物诱发复发。