剥脱性皮炎需与银屑病性红皮病、特应性皮炎、药疹、接触性皮炎等疾病鉴别，主要依据病史、临床表现及病理检查进行区分。

1. 银屑病性红皮病

通常有银屑病史，皮损可见特征性银色鳞屑和薄膜现象，病理显示角化不全与Munro微脓肿。

2. 特应性皮炎

多见于儿童，伴剧烈瘙痒和屈侧皮肤受累，常有过敏性疾病家族史，皮肤屏障功能检测异常。

3. 药疹

发病前有明确用药史，皮损多呈麻疹样或猩红热样，常伴发热和内脏损害，停药后症状缓解。

4. 接触性皮炎

有明确接触刺激物或过敏原史，皮损边界清晰且局限于接触部位，斑贴试验可辅助诊断。

建议出现皮肤广泛红斑脱屑时及时就诊皮肤科，完善皮肤镜检和血常规等检查以明确病因。