灰指甲早期表现为甲板浑浊增厚，常见前兆有指甲变色、甲板增厚、甲质变脆、甲分离。

1、指甲变色

指甲呈现白色、黄色或污褐色，多由真菌侵蚀甲板角蛋白引起，建议外用环吡酮胺搽剂、阿莫罗芬擦剂或联苯苄唑溶液。

2、甲板增厚

甲板角质层异常堆积导致厚度增加，与皮肤癣菌分泌角质溶解酶有关，可选用特比萘芬片、伊曲康唑胶囊配合硝酸咪康唑乳膏。

3、甲质变脆

指甲易断裂分层，常见红色毛癣菌感染破坏甲板结构，需联合口服氟康唑胶囊与外用盐酸阿莫罗芬搽剂治疗。

4、甲分离

甲板与甲床部分脱离形成中空，多由念珠菌感染引发，治疗需持续使用克霉唑乳膏配合特比萘芬喷雾。

出现上述症状应尽早就医，治疗期间保持足部干燥，避免与他人共用修甲工具。