耳朵后面长了个硬包不疼不痒可能与皮脂腺囊肿、淋巴结肿大、脂肪瘤、表皮样囊肿等因素有关。多数情况下属于良性病变，但需关注有无伴随症状变化。

1、皮脂腺囊肿

皮脂腺堵塞形成囊性包块，质地较硬且边界清晰。常见于皮脂分泌旺盛区域，通常无须处理，若继发感染可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或红霉素软膏。

2、淋巴结肿大

慢性炎症或局部感染可导致耳后淋巴结增生，包块活动度较好。可能与上呼吸道感染、口腔炎症有关，必要时可查血常规，医生可能建议阿莫西林、头孢克洛或阿奇霉素。

3、脂肪瘤

皮下脂肪组织异常增生形成的柔软包块，生长缓慢。与遗传或代谢因素相关，直径超过3厘米时可考虑手术切除。

4、表皮样囊肿

角质层异常堆积形成的囊性结构，表面可能伴黑头样开口。避免挤压以防感染，必要时可手术完整剥除。

建议观察包块变化情况，避免反复触摸刺激，若出现红肿、增大或疼痛应及时就诊耳鼻喉科或普外科检查。