肛周湿疹是一种局限于肛门周围皮肤的慢性炎症性疾病，主要表现为肛门周围皮肤红斑、瘙痒、渗出或苔藓样变，常由局部刺激、过敏反应、感染及全身因素共同作用引起。

1、局部刺激

粪便残留、过度清洁或使用碱性皂液可破坏皮肤屏障。建议温水坐浴后轻柔擦干，避免搔抓，局部可短期使用氢化可的松软膏、氧化锌软膏或他克莫司软膏缓解症状。

2、过敏反应

接触卫生巾染料、痔疮膏等致敏物可引发变态反应。需排查并停用过敏原，急性期可选用氯雷他定片口服联合地奈德乳膏外用，慢性期建议使用吡美莫司乳膏。

3、微生物感染

白色念珠菌或金黄色葡萄球菌感染可加重皮损。合并真菌感染时可联用酮康唑乳膏，细菌感染需配合莫匹罗星软膏，顽固病例需口服伊曲康唑胶囊。

4、系统性疾病

糖尿病、克罗恩病等可能诱发或加重病情。控制原发病基础上，可选用复方多粘菌素B软膏预防继发感染，严重者需短期使用泼尼松片。

日常应选择棉质内裤并保持肛周干燥，避免辛辣饮食，症状持续超过两周或出现脓性渗出时须及时就医。