补牙后一星期开始牙疼可能是正常术后反应，也可能与继发龋、牙髓炎、咬合异常等因素有关，需排查充填体问题、邻牙损伤、根尖周炎等情况。

1、术后敏感

牙体预备时机械刺激可能导致暂时性牙髓充血，表现为遇冷热敏感，通常2-4周自行缓解，可观察暂不处理。

2、充填体脱落

补牙材料与牙体密合不良可能导致微渗漏，食物嵌塞刺激牙本质引发疼痛，需重新制备窝洞并严密充填。

3、继发龋齿

原龋坏组织未彻底清除或边缘封闭不严可导致细菌再次侵入，伴有自发痛和夜间痛，需去除腐质后行间接盖髓术。

4、牙髓炎

深龋近髓未行垫底保护可能发展为不可逆牙髓炎，出现放射性剧痛，需根管治疗配合服用布洛芬、甲硝唑、对乙酰氨基酚等药物。

建议避免用患侧咀嚼过硬食物，保持口腔卫生，若疼痛持续超过48小时或加重需立即复诊，长期牙疼可能引发根尖囊肿等并发症。