食道静脉瘤可通过内镜下套扎术、药物降低门静脉压力、介入治疗和外科手术等方式治疗。食道静脉瘤通常由肝硬化门脉高压、慢性肝炎、酒精性肝病和特发性门脉高压等原因引起。

1、内镜下套扎术

通过内镜在静脉瘤根部放置橡皮圈阻断血流，适用于急性出血或预防出血，操作创伤小且恢复快。

2、药物降压

使用普萘洛尔、生长抑素类似物等降低门静脉压力药物，可减少破裂风险，需长期服用并监测心率血压。

3、介入治疗

经颈静脉肝内门体分流术通过支架建立分流通道缓解高压，适合药物无效者，可能诱发肝性脑病需警惕。

4、外科手术

门奇静脉断流术或肝移植用于终末期病例，前者直接结扎曲张静脉，后者彻底解决原发肝病但费用昂贵。

患者应戒酒、低盐饮食，避免粗糙食物刺激食管，定期复查内镜评估治疗效果，肝硬化患者需同步进行抗纤维化治疗。