恶露颜色由黄变咖啡色再转为红色可能由子宫复旧延迟、感染、胎盘残留、凝血功能障碍等原因引起，需根据具体原因采取相应治疗措施。

1、子宫复旧延迟

产后子宫收缩乏力导致恶露颜色异常，可能伴有下腹坠胀感，可通过肌注缩宫素促进子宫收缩，药物可选择缩宫素注射液、益母草胶囊、新生化颗粒。

2、感染因素

生殖道感染可能导致恶露颜色改变，常伴随发热及异味，需要进行抗感染治疗，药物可选头孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊。

3、胎盘残留

宫腔内组织残留会引起恶露反复出血，超声检查可确诊，需行清宫术清除残留组织，术后可使用头孢呋辛酯片预防感染。

4、凝血异常

凝血功能异常会导致恶露颜色反复变化，需完善凝血功能检查，确诊后可输注血浆改善凝血功能，药物可用氨甲环酸注射液。

建议保持会阴清洁，避免剧烈运动，如有发热或出血量突然增多应及时就医复查。